Si vous présentez l’un des symptômes suivants, vous pourriez être candidat au traitement au létrozole :
Vos règles sont très irrégulières ou vous n’en avez pas du tout.
On vous a diagnostiqué un SOPK.
Si vos règles sont régulières mais que votre taux de progestérone est faible.
Vous souffrez d’une infertilité inexpliquée.
Vous suivez un traitement de fertilité.
Si vous êtes un homme souffrant d’infertilité en raison d’un faible taux de testostérone.
Letrozole pour les patientes atteintes du SOPK
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est la cause la plus fréquente d'infertilité anovulatoire[5]. 90 à 95 % des femmes anovulatoires qui cherchent un traitement contre l'infertilité souffrent du SOPK[6]Il est donc logique qu’une grande partie des recherches sur le létrozole soit menée sur des patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques.
Le Clomid a toujours été utilisé comme traitement de fertilité de première intention pour les patientes atteintes du SOPK présentant des problèmes d'ovulation. Cependant, des recherches récentes suggèrent que le létrozole peut produire des résultats similaires, voire meilleurs, pour induire l'ovulation et produire des naissances vivantes chez les patientes atteintes du SOPK.
L'Institut national de la santé a publié une étude en 2014 qui a mesuré l'efficacité du létrozole et du clomid pour traiter l'infertilité chez les patientes atteintes du SOPK. Au cours de l'étude, 374 femmes ont reçu un traitement au létrozole et 376 femmes ont reçu un traitement au clomiphène pendant cinq jours à partir du troisième jour de leur cycle jusqu'à 5 cycles. Sur les 374 femmes traitées au létrozole, 103 (27,5 %) ont eu une naissance vivante. Sur les 376 femmes traitées au clomiphène, seulement 72 (19,1 %) ont eu une naissance vivante[7] .
Les chercheurs de l’étude ci-dessus ont également mesuré l’effet du létrozole et du clomid sur les taux d’ovulation des patientes atteintes du SOPK. Non seulement le taux de naissances vivantes était plus élevé pour le groupe létrozole, mais leur taux d’ovulation cumulé l’était également. Les femmes du groupe létrozole avaient un taux d’ovulation cumulé de 61,7 % (834 fois en 1352 cycles). Les femmes du groupe clomiphène ont ovulé 48,3 % du temps (688 fois en 1425 cycles).
Bien que le létrozole puisse entraîner la production de plusieurs ovules chez les femmes, le résultat n'est pas aussi courant chez les femmes atteintes du SOPK ou d'autres troubles ovulatoires. Pour les patientes atteintes du SOPK, le létrozole peut offrir un avantage légèrement différent, la mono-ovulation. Les patientes atteintes du SOPK sont généralement hyper-réactives aux médicaments à base de gonadotrophine. L'hyperstimulation ovarienne se produit lorsque les ovaires d'une femme gonflent et laissent s'échapper du liquide dans le corps. Des recherches publiées par l'American Society for Reproductive Medicine (ASRM) indiquent que le létrozole est plus susceptible de produire une ovulation unique que les médicaments à base de gonadotrophine ou de Clomid[8]Le létrozole peut permettre aux patientes atteintes du SOPK de développer et d’ovuler un ovule tout en réduisant le risque d’hyperstimulation, qui pourrait être causée par d’autres médicaments contre la fertilité.
Létrozole pour l'infertilité inexpliquée
Des études récentes ont montré que le létrozole peut être bénéfique dans le traitement de l'infertilité inexpliquée[9]. Dans une étude, les chercheurs ont mesuré les effets du traitement au clomiphène et au létrozole sur l'amélioration du taux de grossesse, du taux de fausse couche, du taux d'incidence d'événements indésirables et du nombre de follicules dominants chez les patients souffrant d'infertilité inexpliquée. Les résultats de l'étude ont montré que les femmes traitées au létrozole présentaient un taux de grossesse clinique significativement plus élevé que celles traitées au clomiphène. Il n'y avait aucune différence statistique entre les groupes pour les autres résultats de fertilité. Les chercheurs ont conclu que le létrozole est au moins aussi efficace que le clomiphène pour traiter les femmes souffrant d'infertilité inexpliquée[10] .
Les chercheurs ont comparé l'efficacité du traitement au létrozole et au clomiphène sur 271 femmes souffrant d'infertilité inexpliquée dans le cadre d'un essai contrôlé randomisé. Le pourcentage de femmes traitées au létrozole ayant obtenu une grossesse a plus que doublé (23,07 %) par rapport au groupe traité au clomiphène (10,7 %)[11] .
En plus du taux de grossesse plus élevé, le groupe traité au létrozole a également constaté une amélioration statistiquement significative de la réceptivité endométriale mesurée par l'épaisseur de l'endomètre et d'autres indicateurs. Les chercheurs ont conclu que le létrozole a un effet bénéfique sur l'endomètre, ce qui peut améliorer les taux d'implantation et de grossesse chez les femmes souffrant d'infertilité inexpliquée[12] .
